DIAGNOSA -- Keputusan Mahkamah Agung Alabama yang menyatakan bahwa embrio yang dibekukan dianggap sebagai anak-anak, dan bahwa seseorang dapat dimintai pertanggungjawaban karena secara tidak sengaja menghancurkan embrio tersebut, telah membuka sebuah babak baru dalam perjuangan Amerika Serikat (AS) mengenai pengobatan reproduksi.

Rumah sakit terbesar di negara bagian selatan AS telah menghentikan layanan program bayi tabung (in-vitro fertilization/IVF) setelah keputusan tersebut, karena khawatir hal tersebut dapat membuat mereka terkena tuntutan pidana.

Sistem kesehatan Universitas Alabama di Birmingham mengatakan akan terus mengambil sel telur dari wanita. Namun pihaknya mengatakan akan menghentikan langkah selanjutnya dalam proses IVF, di mana sel telur dibuahi dengan sperma sebelum ditanamkan ke dalam rahim.

“Kami sedih karena hal ini akan berdampak pada upaya pasien kami untuk memiliki bayi melalui IVF,” kata penyedia layanan kesehatan terkemuka di negara bagian itu dalam sebuah pernyataan.

“Tetapi kita harus mengevaluasi potensi bahwa pasien dan dokter kita dapat dituntut secara pidana atau menghadapi hukuman ganti rugi karena mengikuti standar perawatan perawatan IVF.”

Pakar medis dan kelompok advokasi reproduksi memperingatkan keputusan tersebut dapat berdampak negatif terhadap perawatan kesuburan di Alabama dan sekitarnya.

Kelompok konservatif menyambut baik keputusan tersebut, dengan alasan bahwa embrio terkecil sekalipun berhak mendapatkan perlindungan hukum.

1. Mengapa gugatan ini terjadi dan apa keputusan pengadilan

Kasus ini bermula dari tuntutan kematian yang salah yang diajukan oleh tiga pasangan yang embrionya hilang di sebuah klinik kesuburan pada tahun 2020.

Seorang pasien berjalan ke tempat penyimpanan embrio, memegangnya, dan secara tidak sengaja menjatuhkannya. Akibatnya, embrio tersebut hancur.

Pasangan tersebut berusaha untuk menuntut Pusat Pengobatan Reproduksi dan Mobile Infirmary Association, berdasarkan Undang-Undang Kematian Anak di Bawah Umur yang Salah di negara bagian tersebut. Undang-undang tersebut mencakup janin, namun tidak secara khusus mencakup embrio hasil IVF.

Pengadilan yang lebih rendah telah memutuskan bahwa embrio tersebut tidak memenuhi syarat sebagai seseorang atau anak, dan bahwa tuntutan hukum atas kematian yang tidak wajar tidak dapat dilanjutkan.

Namun dalam keputusannya, Mahkamah Agung Alabama berpihak pada pasangan tersebut, dan memutuskan bahwa embrio beku dianggap sebagai "anak-anak" .

Undang-undang kematian yang salah berlaku untuk “semua anak yang belum lahir, terlepas dari lokasi mereka”, kata keputusan tersebut.

Sependapat dengan pendapat mayoritas, Hakim Agung Tom Parker menulis: "Bahkan sebelum lahir, semua umat manusia sama di sisi tuhan, dan kehidupan mereka tidak dapat dihancurkan tanpa menghilangkan kemuliaan-Nya."

2. Apa implikasinya bagi pasien kesuburan di Alabama

Keputusan tersebut tidak melarang atau membatasi IVF dan faktanya, pasangan yang mengajukan kasus tersebut secara aktif mencari prosedur tersebut.

Namun keputusan tersebut mungkin menimbulkan kebingungan mengenai apakah beberapa aspek IVF legal menurut hukum Alabama, kata para ahli. Jika embrio dianggap sebagai manusia, hal ini dapat menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana klinik diperbolehkan menggunakan dan menyimpannya.

Elisabeth Smith, direktur kebijakan negara di Pusat Hak Reproduksi, mengatakan kepada BBC dalam sebuah pernyataan: "Tidak semua embrio [IVF] digunakan, juga tidak bisa digunakan.

“Memberlakukan undang-undang yang memberikan status hukum pada embrio dapat menimbulkan konsekuensi buruk bagi penggunaan IVF – ilmu yang diandalkan banyak orang untuk membangun keluarga mereka.”

Ketidakjelasan mengenai undang-undang juga dapat meluas ke pasien itu sendiri, yang mungkin khawatir tentang apakah prosedur tersebut tetap tersedia atau sah.

Asosiasi Medis Negara Bagian Alabama mengatakan dalam sebuah pernyataan: "Pentingnya keputusan ini berdampak pada semua warga Alabama dan kemungkinan akan menyebabkan lebih sedikit bayi - anak, cucu, keponakan, dan sepupu - karena pilihan kesuburan menjadi terbatas bagi mereka yang menginginkannya. untuk mempunyai keluarga."

3. Bagaimana hubungannya dengan perdebatan aborsi di Amerika

Ketika Mahkamah Agung AS membatalkan hak aborsi secara nasional pada tahun 2022, Mahkamah Agung membuka pintu bagi negara bagian untuk membuat undang-undang sendiri mengenai masalah tersebut.

Sejak keputusan tersebut, negara-negara bagian yang dikuasai Partai Demokrat telah memperluas akses sementara negara-negara bagian yang dikuasai Partai Republik telah membatasinya.

Alabama sudah menerapkan larangan total terhadap aborsi, pada semua tahap kehamilan.

Gedung Putih menyebut putusan di Alabama “persis seperti kekacauan yang kita perkirakan ketika Mahkamah Agung membatalkan Roe v Wade dan membuka jalan bagi politisi untuk mendikte beberapa keputusan paling pribadi yang dapat diambil oleh keluarga”.

Penentang aborsi juga memperhatikan keputusan ini dengan cermat. Pertanyaan mengenai kapan embrio atau janin secara hukum dianggap sebagai seseorang merupakan salah satu faktor dalam banyak pembatasan aborsi di negara bagian.

Alliance Defending Freedom, sebuah kelompok hukum Kristen konservatif, menggambarkan keputusan Alabama sebagai “kemenangan luar biasa seumur hidup”.

“Apa pun kondisinya, seluruh kehidupan manusia berharga sejak saat pembuahan,” kata juru bicara Denise Burke dalam pernyataannya kepada BBC. “Kami bersyukur Pengadilan dengan tepat menemukan bahwa hukum Alabama mengakui kebenaran mendasar ini.”

Aktivis anti-aborsi lainnya mengatakan IVF bukanlah masalah etika yang jelas di mata mereka dibandingkan dengan mengakhiri kehamilan.

Eric Johnston, seorang pengacara yang membantu merancang bahasa konstitusional Alabama mengenai aborsi pada tahun 2018, mengatakan kepada BBC: "Pada umumnya komunitas pro-kehidupan akan mengatakan bahwa telur yang telah dibuahi memerlukan perlindungan."

Namun dia mengakui ada pasangan dengan pandangan anti-aborsi yang telah menggunakan IVF untuk memilki anak, dan mengatakan dia tidak akan pernah mengutuk mereka.

“Ini adalah sebuah dilema, dan dilema adalah sesuatu di mana Anda tidak memiliki jawaban yang memuaskan,” tambahnya.

4. Apa yang bisa terjadi di negara bagian lain

Negara-negara bagian di AS sering kali cenderung meniru undang-undang yang dibuat negara lain, dan AS melihat pola ini juga terjadi pada aborsi. Seringkali, negara-negara saling mengambil isyarat tentang undang-undang atau kebijakan apa yang berhasil disahkan oleh badan legislatif atau mampu bertahan menghadapi tantangan hukum.

Meskipun keputusan Alabama hanya berlaku di negara bagian tersebut, para ahli mengatakan negara bagian lain mungkin akan melihat adanya upaya legislatif atau tuntutan hukum yang bertujuan untuk memajukan konsep bahwa embrio beku secara hukum harus dianggap sebagai anak-anak atau manusia.

Namun mereka mengatakan bahwa kecil kemungkinan kasus ini akan berakhir di Mahkamah Agung AS, seperti halnya isu aborsi, karena keputusan Alabama berasal dari pengadilan negara bagian dan menyangkut penafsiran hukum negara bagian, bukan federal.

Menurut Pusat Pengendalian Penyakit, 97,128 bayi lahir di AS akibat perawatan IVF pada tahun 2021.

5. Bagaimana keputusan ini dapat mempengaruhi politik Amerika

Hak untuk melakukan aborsi telah menjadi isu kemenangan bagi Partai Demokrat sejak Mahkamah Agung AS membatalkan Roe v Wade, yang menjamin hak konstitusional untuk melakukan aborsi hingga janin dapat bertahan hidup, sekitar 23-25 minggu.

Kandidat dari Partai Demokrat dalam berbagai pemilu telah mencalonkan diri dengan platform perlindungan akses terhadap perawatan kesuburan di seluruh Amerika Serikat.

Sementara itu, politisi Partai Republik sering berpihak pada kelompok konservatif yang menginginkan aborsi dilarang atau dibatasi di AS.

Kandidat presiden dari Partai Republik Nikki Haley, satu-satunya pesaing penting yang tersisa dalam persaingan melawan Donald Trump untuk nominasi partai tersebut, mendukung keputusan Mahkamah Agung Alabama pada hari Kamis.

“Embrio bagi saya adalah bayi,” katanya. "Ketika Anda berbicara tentang embrio, Anda berbicara tentang, bagi saya, itulah kehidupan, jadi saya mengerti dari mana datangnya hal itu ketika mereka membicarakan hal itu."

Sumber: bbc.com