Pengertian

Gangguan depresi (juga dikenal sebagai depresi) adalah gangguan mental yang umum. Ini melibatkan suasana hati yang tertekan atau kehilangan kesenangan atau minat dalam aktivitas untuk jangka waktu yang lama.

Depresi berbeda dengan perubahan suasana hati dan perasaan biasa terhadap kehidupan sehari-hari. Hal ini dapat mempengaruhi semua aspek kehidupan, termasuk hubungan dengan keluarga, teman dan komunitas. Hal ini dapat diakibatkan atau menimbulkan masalah di sekolah dan di tempat kerja.

Depresi bisa terjadi pada siapa saja. Orang-orang yang pernah mengalami pelecehan, kehilangan yang parah, atau peristiwa-peristiwa yang membuat stres lainnya lebih mungkin mengalami depresi. Wanita lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan pria.

Diperkirakan 3,8% populasi mengalami depresi, termasuk 5% orang dewasa (4% pada pria dan 6% pada wanita), dan 5,7% orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun. Sekitar 280 juta orang di dunia mengalami depresi (1) . Depresi sekitar 50% lebih umum terjadi pada wanita dibandingkan pria. Di seluruh dunia, lebih dari 10% wanita hamil dan baru melahirkan mengalami depresi (2) . Lebih dari 700.000 orang meninggal karena bunuh diri setiap tahunnya. Bunuh diri adalah penyebab kematian keempat pada kelompok usia 15-29 tahun.

Meskipun pengobatan yang efektif untuk gangguan mental telah diketahui, lebih dari 75% orang di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah tidak menerima pengobatan (3) . Hambatan terhadap layanan kesehatan yang efektif mencakup kurangnya investasi dalam layanan kesehatan mental, kurangnya penyedia layanan kesehatan yang terlatih, dan stigma sosial yang terkait dengan gangguan mental.

Gejala dan pola

Selama episode depresi, seseorang mengalami suasana hati yang tertekan (merasa sedih, mudah tersinggung, hampa). Mereka mungkin merasa kehilangan kesenangan atau minat dalam beraktivitas.

Episode depresi berbeda dengan fluktuasi suasana hati biasa. Penyakit ini berlangsung hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama dua minggu.

Gejala lain juga muncul, yang mungkin termasuk:

1. Konsentrasi yang buruk

2. Perasaan bersalah yang berlebihan atau harga diri yang rendah

3. Keputusasaan tentang masa depan

4. Pikiran tentang kematian atau bunuh diri

5. Tidur terganggu

6. Perubahan nafsu makan atau berat badan

7. Merasa sangat lelah atau rendah energi.

Depresi dapat menimbulkan kesulitan dalam segala aspek kehidupan, termasuk di masyarakat dan di rumah, pekerjaan dan sekolah.

Episode depresi dapat dikategorikan ringan, sedang, atau berat tergantung pada jumlah dan tingkat keparahan gejala, serta dampaknya terhadap fungsi individu.

Ada berbagai pola episode depresi termasuk:

1. Gangguan depresi episode tunggal, yang berarti episode pertama dan satu-satunya yang dialami seseorang;

2. Gangguan depresi berulang, artinya orang tersebut memiliki riwayat setidaknya dua episode depresi; dan

3. Gangguan bipolar, artinya episode depresi bergantian dengan periode gejala manik, yang meliputi euforia atau mudah tersinggung, peningkatan aktivitas atau energi, dan gejala lain seperti peningkatan banyak bicara, pikiran berpacu, peningkatan harga diri, penurunan kebutuhan untuk tidur, gangguan, dan impulsif perilaku sembrono.

Faktor yang berkontribusi dan pencegahan

Depresi diakibatkan oleh interaksi kompleks faktor sosial, psikologis, dan biologis. Orang-orang yang pernah mengalami peristiwa buruk dalam hidup (pengangguran, kehilangan, peristiwa traumatis) lebih mungkin mengalami depresi. Depresi pada gilirannya dapat menyebabkan lebih banyak stres dan disfungsi serta memperburuk situasi kehidupan orang yang terkena dampak dan depresi itu sendiri.

Depresi erat kaitannya dan dipengaruhi oleh kesehatan fisik. Banyak faktor yang mempengaruhi depresi (seperti kurangnya aktivitas fisik atau penggunaan alkohol yang berbahaya) juga diketahui sebagai faktor risiko penyakit seperti penyakit kardiovaskular, kanker, diabetes, dan penyakit pernapasan. Pada gilirannya, orang dengan penyakit ini mungkin juga mengalami depresi karena kesulitan dalam mengelola kondisinya.

Program pencegahan telah terbukti mengurangi depresi. Pendekatan masyarakat yang efektif untuk mencegah depresi mencakup program berbasis sekolah untuk meningkatkan pola penanggulangan positif pada anak-anak dan remaja. Intervensi bagi orang tua yang memiliki anak dengan masalah perilaku dapat mengurangi gejala depresi orang tua dan meningkatkan hasil bagi anak-anak mereka. Program olahraga untuk lansia juga efektif dalam pencegahan depresi.

Diagnosis dan pengobatan

Ada pengobatan yang efektif untuk depresi. Ini termasuk perawatan psikologis dan pengobatan. Carilah perawatan jika Anda memiliki gejala depresi.

Perawatan psikologis adalah pengobatan pertama untuk depresi. Obat ini dapat dikombinasikan dengan obat antidepresan pada depresi sedang dan berat. Obat antidepresan tidak diperlukan untuk depresi ringan.

Perawatan psikologis dapat mengajarkan cara berpikir, mengatasi, atau berhubungan dengan orang lain yang baru. Ini mungkin termasuk terapi bicara dengan para profesional dan terapis awam yang diawasi. Terapi bicara dapat dilakukan secara langsung atau online. Perawatan psikologis dapat diakses melalui manual self-help, situs web dan aplikasi.

Perawatan psikologis yang efektif untuk depresi meliputi:

1. Aktivasi perilaku

2. Terapi perilaku kognitif

3. Psikoterapi antarpribadi

4. Terapi pemecahan masalah.

Obat antidepresan termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine.

Penyedia layanan kesehatan harus mengingat kemungkinan dampak buruk yang terkait dengan pengobatan antidepresan, kemampuan untuk memberikan intervensi (dalam hal keahlian, dan/atau ketersediaan pengobatan), dan preferensi individu.

Antidepresan tidak boleh digunakan untuk mengobati depresi pada anak-anak dan bukan merupakan pengobatan lini pertama pada remaja, sehingga obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Pengobatan dan perawatan yang berbeda digunakan untuk gangguan bipolar.

Perawatan diri

Perawatan diri dapat memainkan peran penting dalam mengelola gejala depresi dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Apa yang dapat Anda lakukan:

1. Cobalah untuk tetap melakukan aktivitas yang dulu Anda sukai

2. Tetap terhubung dengan teman dan keluarga

3. Rutinlah berolahraga, meski hanya berjalan kaki sebentar

4. Pertahankan kebiasaan makan dan tidur yang teratur sebanyak mungkin

5. Menghindari atau mengurangi alkohol dan tidak menggunakan obat-obatan terlarang, yang dapat memperburuk depresi

6. Berbicaralah dengan seseorang yang Anda percayai tentang perasaan Anda

7. Mencari bantuan dari penyedia layanan kesehatan.

Jika Anda mempunyai pikiran untuk bunuh diri:

Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian, dan banyak orang telah mengalami apa yang Anda alami dan mendapatkan bantuan

1. Berbicaralah dengan seseorang yang Anda percayai tentang perasaan Anda

2. Berbicara dengan petugas kesehatan, seperti dokter atau konselor

3. Bergabung dengan kelompok pendukung.

Jika Anda merasa berada dalam bahaya yang dapat melukai diri sendiri, hubungi layanan darurat atau saluran krisis yang tersedia.

Referensi

1. Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan. Pertukaran Data Kesehatan Global (GHDx). https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/ (Diakses 4 Maret 2023).

2. Woody CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Tinjauan sistematis dan meta-regresi prevalensi dan kejadian depresi perinatal. J Mempengaruhi Gangguan. 2017;219:86–92.

3. Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, dkk. Variasi sosio-ekonomi dalam kesenjangan pengobatan kesehatan mental bagi orang-orang dengan gangguan kecemasan, suasana hati, dan penggunaan narkoba: hasil survei Kesehatan Mental Dunia (WMH) WHO. Kedokteran Psikologi. 2018;48 (9):1560-1571.