DIAGNOSA -- Penyebab kematian global teratas berdasarkan jumlah total nyawa yang hilang, dikaitkan dengan tiga topik umum. Kardiovaskular, yaitu penyakit jantung iskemik dan stroke menjadi penyebab topik pertama dengan jumlah kematian teratas.

Topik kedua adalah pernapasan, termasuk penyakit paru obstruktif kronik dan infeksi saluran pernapasan bawah. Terakhir , kondisi neonatal, termasuk kelahiran asfiksia dan trauma kelahiran, sepsis dan infeksi neonatal, dan komplikasi kelahiran prematur.

Penyebab kematian dapat dikelompokkan menjadi tiga kategori: menular (penyakit menular dan parasit serta kondisi ibu, perinatal dan gizi), tidak menular (kronis) dan cedera.

1. Penyebab utama kematian secara global

Secara global, 7 dari 10 penyebab utama kematian pada tahun 2019 adalah penyakit tidak menular. Ketujuh penyebab ini menyumbang 44% dari seluruh kematian atau 80% dari 10 penyebab utama kematian. Namun, semua penyakit tidak menular secara keseluruhan menyumbang 74% kematian secara global pada tahun 2019.

Pembunuh terbesar di dunia adalah penyakit jantung iskemik, yang menyebabkan 16% dari total kematian di dunia. Sejak tahun 2000, peningkatan kematian terbesar disebabkan oleh penyakit ini, meningkat lebih dari 2 juta menjadi 8,9 juta kematian pada tahun 2019. Stroke dan penyakit paru obstruktif kronik adalah penyebab kematian terbesar ke-2 dan ke-3, yang menyebabkan sekitar 11% dan 6 kematian. % dari total kematian masing-masing.

Infeksi saluran pernapasan bawah tetap menjadi penyakit menular paling mematikan di dunia, dan menduduki peringkat ke-4 penyebab kematian utama. Namun, jumlah kematian telah menurun secara signifikan: pada tahun 2019 penyakit ini merenggut 2,6 juta jiwa, 460.000 lebih sedikit dibandingkan tahun 2000.

Kondisi neonatal menduduki peringkat ke-5. Namun, kematian akibat kondisi neonatal merupakan salah satu kategori yang mengalami penurunan angka kematian absolut terbesar selama dua dekade terakhir: kondisi ini menyebabkan 2 juta bayi baru lahir dan anak kecil meninggal pada tahun 2019, lebih sedikit 1,2 juta dibandingkan tahun 2000.

Kematian akibat penyakit tidak menular terus meningkat. Kematian akibat kanker trakea, bronkus, dan paru-paru telah meningkat dari 1,2 juta menjadi 1,8 juta dan kini menduduki peringkat ke-6 di antara penyebab kematian utama.

Pada tahun 2019, penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lainnya menduduki peringkat ke-7 penyebab kematian utama. Perempuan terkena dampak yang tidak proporsional. Secara global, 65% kematian akibat Alzheimer dan bentuk demensia lainnya adalah perempuan.

Salah satu penurunan terbesar dalam jumlah kematian adalah akibat penyakit diare, dengan kematian global turun dari 2,6 juta pada tahun 2000 menjadi 1,5 juta pada tahun 2019.

Diabetes telah masuk dalam 10 besar penyebab kematian, menyusul peningkatan persentase yang signifikan sebesar 70% sejak tahun 2000. Diabetes juga bertanggung jawab atas peningkatan terbesar kematian pada pria di antara 10 penyebab kematian teratas, dengan peningkatan sebesar 80% sejak tahun 2000.

Penyakit-penyakit lain yang termasuk dalam 10 besar penyebab kematian pada tahun 2000 tidak lagi masuk dalam daftar. HIV adalah salah satunya. Kematian akibat HIV dan AIDS telah turun sebesar 51% selama 20 tahun terakhir, naik dari peringkat ke-8 penyebab kematian di dunia pada tahun 2000 menjadi peringkat ke-19 pada tahun 2019.

Penyakit ginjal telah meningkat dari peringkat 13 penyebab kematian utama di dunia menjadi peringkat 10. Angka kematian meningkat dari 813.000 pada tahun 2000 menjadi 1,3 juta pada tahun 2019.

2. Penyebab utama kematian berdasarkan kelompok pendapatan

Bank Dunia mengklasifikasikan perekonomian dunia ke dalam empat kelompok pendapatan berdasarkan pendapatan nasional bruto rendah, menengah bawah, menengah atas, dan tinggi.

Masyarakat yang tinggal di negara berpendapatan rendah jauh lebih mungkin meninggal karena penyakit menular dibandingkan penyakit tidak menular. Meskipun terjadi penurunan secara global, enam dari 10 penyebab kematian terbesar di negara-negara berpendapatan rendah adalah penyakit menular.

Malaria, tuberkulosis, dan HIV/AIDS semuanya masih berada di peringkat 10 besar. Namun, ketiganya mengalami penurunan yang signifikan. Penurunan terbesar di antara 10 kematian teratas dalam kelompok ini terjadi akibat HIV/AIDS, dengan penurunan kematian sebesar 59% pada tahun 2019 dibandingkan tahun 2000, atau masing-masing sebesar 161.000 dan 395.000.

Penyakit diare merupakan penyebab kematian yang lebih signifikan di negara-negara berpendapatan rendah: penyakit diare menempati peringkat 5 besar penyebab kematian pada kategori pendapatan ini. Meskipun demikian, penyakit diare mengalami penurunan di negara-negara berpendapatan rendah, yang merupakan penurunan kematian terbesar kedua di antara 10 negara teratas (231.000 kematian lebih sedikit).

Kematian akibat penyakit paru obstruktif kronik sangat jarang terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dibandingkan dengan kelompok berpendapatan lain. Negara ini tidak masuk dalam 10 besar negara-negara berpendapatan rendah, namun masuk dalam 5 besar negara-negara berpendapatan tinggi lainnya.

Negara-negara berpendapatan menengah ke bawah memiliki 10 penyebab kematian teratas yang paling berbeda: lima penyakit tidak menular, empat penyakit menular, dan satu cedera. Diabetes adalah penyebab kematian yang meningkat pada kelompok pendapatan ini: penyakit ini telah berpindah dari peringkat ke-15 menjadi penyebab kematian ke-9 dan jumlah kematian akibat penyakit ini meningkat hampir dua kali lipat sejak tahun 2000.

Sebagai salah satu penyebab kematian terbesar pada kelompok pendapatan ini, penyakit diare masih menjadi tantangan yang signifikan. Namun, kategori penyakit ini menunjukkan penurunan kematian absolut terbesar, turun dari 1,9 juta menjadi 1,1 juta antara tahun 2000 dan 2019. Peningkatan kematian absolut terbesar disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, yang meningkat lebih dari 1 juta menjadi 3,1 juta sejak tahun 2000. HIV/AIDS mengalami penurunan peringkat terbesar di antara 10 besar penyebab kematian sebelumnya pada tahun 2000, yaitu dari peringkat 8 ke peringkat 15.

Di negara-negara berpendapatan menengah ke atas, terdapat peningkatan signifikan dalam kematian akibat kanker paru-paru, yang meningkat sebesar 411.000; lebih dari dua kali lipat peningkatan kematian pada ketiga kelompok pendapatan lainnya jika digabungkan. Selain itu, kanker perut merupakan penyakit yang paling banyak ditemui di negara-negara berpendapatan menengah ke atas dibandingkan dengan kelompok pendapatan lainnya, sehingga menjadi satu-satunya kelompok dengan penyakit ini yang masuk dalam 10 besar penyebab kematian.

Salah satu penurunan terbesar dalam hal jumlah kematian absolut terjadi pada penyakit paru obstruktif kronik, yang telah turun hampir 264.000 menjadi 1,3 juta kematian. Namun, kematian akibat penyakit jantung iskemik telah meningkat lebih dari 1,2 juta, peningkatan terbesar di antara kelompok pendapatan mana pun dalam hal jumlah absolut kematian akibat penyakit ini.

Hanya ada satu penyakit menular (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) yang masuk dalam 10 besar penyebab kematian di negara-negara berpendapatan menengah ke atas. Khususnya, terjadi penurunan angka kematian akibat bunuh diri sebesar 31% sejak tahun 2000 pada kategori pendapatan ini, dan turun menjadi 234.000 kematian pada tahun 2019.

Di negara-negara berpendapatan tinggi, kematian akibat 10 penyakit teratas meningkat, kecuali dua penyakit. Penyakit jantung iskemik dan stroke adalah satu-satunya penyebab kematian yang masuk dalam 10 besar penyakit ini, dengan total angka kematian yang menurun antara tahun 2000 dan 2019, masing-masing sebesar 16% (atau 327.000 kematian) dan 21% (atau 205.000 kematian). Kelompok berpendapatan tinggi adalah satu-satunya kategori kelompok berpendapatan yang mengalami penurunan jumlah kematian akibat kedua penyakit ini. Meskipun demikian, penyakit jantung iskemik dan stroke tetap berada di tiga besar penyebab kematian pada kategori pendapatan ini, dengan total gabungan lebih dari 2,5 juta kematian pada tahun 2019. Selain itu, kematian akibat penyakit jantung hipertensi juga terus meningkat. Mencerminkan tren global, penyakit ini telah meningkat dari peringkat ke-18 sebagai penyebab kematian terbesar ke peringkat ke-9.

Kematian akibat penyakit Alzheimer dan demensia lainnya telah meningkat, menyalip stroke sebagai penyebab utama kedua di negara-negara berpendapatan tinggi, dan bertanggung jawab atas kematian 814.000 orang pada tahun 2019. Dan, seperti halnya di negara-negara berpendapatan menengah ke atas, hanya satu penyakit menular, yaitu infeksi saluran pernafasan bagian bawah, termasuk dalam 10 besar penyebab kematian.

3. Mengapa kita perlu mengetahui alasan orang meninggal

Penting untuk mengetahui alasan orang meninggal untuk memperbaiki cara hidup orang. Mengukur berapa banyak orang yang meninggal setiap tahun membantu menilai efektivitas sistem kesehatan kita dan mengarahkan sumber daya ke tempat yang paling membutuhkan. Misalnya, data kematian dapat membantu memfokuskan kegiatan dan alokasi sumber daya antar sektor seperti transportasi, pangan dan pertanian, serta lingkungan dan kesehatan.

COVID-19 telah menyoroti pentingnya bagi negara-negara untuk berinvestasi dalam sistem pencatatan sipil dan statistik penting untuk memungkinkan penghitungan kematian setiap hari, serta mengarahkan upaya pencegahan dan pengobatan. Hal ini juga menunjukkan adanya fragmentasi dalam sistem pengumpulan data di sebagian besar negara berpendapatan rendah, dimana para pembuat kebijakan masih belum yakin berapa banyak orang yang meninggal dan apa penyebabnya.

Untuk mengatasi kesenjangan kritis ini, WHO telah bermitra dengan aktor-aktor global untuk meluncurkan Mengungkap Jumlah Korban COVID-19: Paket Teknis untuk Pengawasan Kematian Secara Cepat dan Respons Epidemi. Dengan menyediakan alat dan panduan untuk surveilans angka kematian secara cepat, negara-negara dapat mengumpulkan data mengenai jumlah total kematian berdasarkan hari, minggu, jenis kelamin, usia dan lokasi, sehingga memungkinkan para pemimpin kesehatan untuk memicu upaya perbaikan kesehatan yang lebih tepat waktu.

Selain itu, Organisasi Kesehatan Dunia mengembangkan standar dan praktik terbaik untuk pengumpulan, pemrosesan, dan sintesis data melalui Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) yang terkonsolidasi dan ditingkatkan sebuah platform digital yang memfasilitasi pelaporan data penyebab kematian yang tepat waktu dan akurat di berbagai negara. untuk secara rutin menghasilkan dan menggunakan informasi kesehatan yang sesuai dengan standar internasional.

Pengumpulan dan analisis rutin data berkualitas tinggi mengenai kematian dan penyebab kematian, serta data tentang disabilitas, yang dipilah berdasarkan usia, jenis kelamin, dan lokasi geografis, sangat penting untuk meningkatkan kesehatan dan mengurangi kematian dan disabilitas di seluruh dunia.

Sumber: WHO