DIAGNOSA -- Penyakit tidak menular atau noncommunicable diseases (NCD) seperti penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan kronis, dan diabetes, bertanggung jawab atas 75% kematian di seluruh dunia. Orang-orang yang terkena dampak darurat kemanusiaan mempunyai risiko lebih tinggi terkena NCD. Diperkirakan stroke dan serangan jantung mempunyai kemungkinan 3 kali lebih besar setelah bencana. Namun, perawatan dan pengobatan penyakit tidak menular seringkali tidak dimasukkan sebagai bagian standar dari kesiapsiagaan dan respons darurat kemanusiaan, yang berfokus pada kebutuhan yang paling mendesak.

Untuk mendukung integrasi layanan penting bagi NCD ke dalam kesiapsiagaan darurat dan respons kemanusiaan, Organisasi Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO), Kerajaan Denmark, Kerajaan Hashemite Yordania, Republik Kenya, dan UNHCR, Badan Pengungsi PBB, bersama-sama mengadakan pertemuan pertemuan teknis tingkat tinggi global mengenai NCD dalam situasi kemanusiaan pada tanggal 27-29 Februari di Kopenhagen, Denmark.

Keadaan darurat kemanusiaan dalam beberapa tahun terakhir menjadi semakin kompleks dan saling berhubungan. Kelaparan dan kekurangan barang-barang kebutuhan pokok memperburuk konflik geopolitik, degradasi ekologi dan perubahan iklim, sehingga mengakibatkan bencana alam yang lebih sering dan ekstrem.

Jumlah krisis yang berdampak pada kesehatan masyarakat semakin meningkat. Pada tahun 2023, WHO menanggapi 65 tingkat keadaan darurat kesehatan di seluruh dunia, naik dari 40 keadaan darurat pada dekade sebelumnya. Pada tahun yang sama, UNHCR mengeluarkan 43 deklarasi darurat untuk meningkatkan dukungan di 29 negara, jumlah tertinggi dalam beberapa dekade. Perkiraan PBB menunjukkan bahwa 300 juta orang akan membutuhkan bantuan dan perlindungan kemanusiaan pada tahun 2024 dan lebih dari setengahnya (165,7 juta) membutuhkan bantuan kesehatan darurat.

“Orang-orang yang hidup dengan NCD dalam krisis kemanusiaan cenderung mengalami kondisi yang lebih buruk karena trauma, stres, atau ketidakmampuan untuk mengakses obat-obatan atau layanan. Kebutuhannya sangat besar, namun sumber dayanya tidak,” kata Direktur Jenderal WHO Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus.

“Kita harus menemukan cara untuk lebih mengintegrasikan perawatan NCD dalam tanggap darurat, untuk melindungi lebih banyak nyawa dari tragedi yang dapat dihindari dan meningkatkan keamanan kesehatan.”

Pengungsi sering kali menghadapi terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan, yang diperparah dengan kondisi kehidupan yang buruk, kesulitan keuangan, dan status hukum yang sulit. Penyakit tidak menular menyumbang proporsi yang signifikan terhadap seluruh kematian di negara-negara asal pengungsi terbanyak di bawah mandat UNHCR: 75% di Republik Arab Suriah, 92% di Ukraina, 50% di Afghanistan, dan 28% di Sudan Selatan.

“Seiring dengan meningkatnya pengungsian paksa, kita harus berupaya untuk menjamin hak atas kesehatan para pengungsi, orang-orang yang terpaksa mengungsi, dan masyarakat yang menampung mereka. Kebijakan dan sumber daya harus tersedia untuk mendukung inklusi pengungsi dalam sistem kesehatan nasional, termasuk akses terhadap perawatan penyakit tidak menular,” kata Filippo Grandi, Komisaris Tinggi PBB untuk Pengungsi. “Kita harus inovatif, dan bekerja sama dengan pemerintah dan mitra untuk merespons tantangan-tantangan tersebut.”

Membangun solusi dan momentum

Ada banyak solusi yang diterapkan oleh negara dan mitra untuk menyelamatkan lebih banyak nyawa dari NCD di antara orang-orang yang terkena dampak krisis kemanusiaan. Sejak tahun 2017, lebih dari 142.000 paket NCD WHO yang berisi berbagai pengobatan penting untuk diabetes, hipertensi, asma, dan obat-obatan lainnya telah disebarluaskan. Setiap kit memberikan akses yang terjangkau, aman dan dapat diandalkan terhadap obat-obatan dan persediaan NCD yang dapat menyelamatkan nyawa bagi 10.000 orang selama lebih dari tiga bulan. Bantuan tersebut telah didistribusikan ke 28 negara yang terkena dampak konflik dan atau bencana alam dan ditempatkan di pusat-pusat kemanusiaan termasuk Gaza, Sudan Selatan dan Ukraina.

Banyak negara telah memasukkan kebijakan dan layanan untuk pencegahan dan pengendalian PTM sebagai bagian dari upaya mereka untuk memperkuat sistem kesehatan agar lebih siap menghadapi, merespons, dan pulih dari keadaan darurat kesehatan. Upaya-upaya ini bertujuan untuk mencapai sistem kesehatan yang kuat dan berketahanan dengan layanan kesehatan primer atau primary health care (PHC) dan cakupan kesehatan universal atau universal health coverage (UHC) sebagai fondasinya.

Namun masih banyak yang perlu dilakukan. Beberapa layanan khusus seperti dialisis atau perawatan kanker memerlukan perencanaan dan adaptasi khusus selama keadaan darurat, dan diperlukan lebih banyak wawasan untuk lebih mengintegrasikan PTM ke dalam kesiapsiagaan dan respons darurat. PTM masih menjadi aspek yang terabaikan dalam respons kemanusiaan, dengan adanya kesenjangan yang signifikan dalam panduan teknis dan operasional, serta kurangnya kapasitas dan sumber daya.

Konsultasi teknis tingkat tinggi global saat ini menyediakan platform penting untuk berbagi praktik terbaik dalam mendukung Negara-negara Anggota secara efektif dalam memberikan layanan pencegahan dan pengendalian NCD dalam respons kemanusiaan. Hasil dari pertemuan ini akan berkontribusi pada laporan kemajuan tahun 2024 kepada Sekretaris Jenderal PBB, yang akan menjadi informasi bagi rencana Pertemuan Tingkat Tinggi PBB Keempat tentang NCD yang dijadwalkan pada tahun 2025.

Sumber: WHO