DIAGNOSA -- Berdasarkan Laporan Hepatitis Global 2024 Organisasi Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO), jumlah nyawa yang hilang akibat virus hepatitis semakin meningkat. Penyakit ini merupakan penyebab kematian menular kedua di dunia dengan 1,3 juta kematian per tahun, jumlah yang sama dengan tuberkulosis, yang merupakan penyakit menular pembunuh utama.

Laporan tersebut, yang dirilis pada KTT Hepatitis Dunia, menyoroti bahwa meskipun terdapat alat yang lebih baik untuk diagnosis dan pengobatan, serta penurunan harga produk, tingkat cakupan pengujian dan pengobatan masih terhenti. Namun, pencapaian target eliminasi WHO pada tahun 2030 masih dapat dicapai jika tindakan cepat diambil sekarang.

Data baru dari 187 negara menunjukkan bahwa perkiraan jumlah kematian akibat virus hepatitis meningkat dari 1,1 juta pada tahun 2019 menjadi 1,3 juta pada tahun 2022. Dari jumlah tersebut, 83% disebabkan oleh hepatitis B, dan 17% disebabkan oleh hepatitis C. Setiap hari, ada 3500 orang meninggal secara global karena infeksi hepatitis B dan C.

“Laporan ini memberikan gambaran yang meresahkan: meskipun ada kemajuan secara global dalam mencegah infeksi hepatitis, angka kematian terus meningkat karena terlalu sedikit penderita hepatitis yang didiagnosis dan diobati,” kata Direktur Jenderal WHO Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus.

WHO berkomitmen untuk mendukung negara-negara untuk menggunakan semua alat yang mereka miliki dengan harga terjangkau untuk menyelamatkan nyawa dan membalikkan tren ini.

Perkiraan terbaru WHO menunjukkan bahwa 254 juta orang hidup dengan hepatitis B dan 50 juta orang menderita hepatitis C pada tahun 2022. Setengah dari beban infeksi hepatitis B dan C kronis terjadi pada kelompok usia 30–54 tahun, dan 12% terjadi pada anak-anak di bawah usia 18 tahun. . Laki-laki menyumbang 58% dari seluruh kasus.

Perkiraan kejadian baru menunjukkan sedikit penurunan dibandingkan tahun 2019, namun kejadian virus hepatitis secara keseluruhan masih tetap tinggi. Pada tahun 2022, terdapat 2,2 juta infeksi baru, turun dari 2,5 juta pada tahun 2019.

Ini termasuk 1,2 juta infeksi hepatitis B baru dan hampir 1 juta infeksi hepatitis C baru. Lebih dari 6000 orang baru terinfeksi virus hepatitis setiap hari.

Perkiraan yang direvisi ini berasal dari data yang disempurnakan dari survei prevalensi nasional. Mereka juga menunjukkan bahwa tindakan pencegahan seperti imunisasi dan suntikan yang aman, serta perluasan pengobatan hepatitis C, telah berkontribusi dalam mengurangi kejadian tersebut.

Di seluruh wilayah, hanya 13% orang yang hidup dengan infeksi hepatitis B kronis telah terdiagnosis dan sekitar 3% (7 juta) telah menerima terapi antiviral pada akhir tahun 2022. Mengenai hepatitis C, 36% telah terdiagnosis dan 20% (12,5 juta) telah menerima pengobatan kuratif.

Hasil ini jauh di bawah target global untuk mengobati 80% orang yang hidup dengan hepatitis B kronis dan hepatitis C pada tahun 2030. Namun, hasil tersebut menunjukkan sedikit perbaikan namun konsisten dalam cakupan diagnosis dan pengobatan sejak perkiraan terakhir yang dilaporkan pada tahun 2019. Khususnya, hepatitis Diagnosis B meningkat dari 10% menjadi 13% dan pengobatan dari 2% menjadi 3%, dan diagnosis hepatitis C dari 21% menjadi 36% dan pengobatan dari 13% menjadi 20%.

Beban virus hepatitis bervariasi di setiap wilayah. WHO di Wilayah Afrika menyumbang 63% kasus infeksi hepatitis B baru, namun meskipun terdapat beban ini, hanya 18% bayi baru lahir di wilayah tersebut yang menerima vaksinasi hepatitis B dosis lahir. Di Wilayah Pasifik Barat, yang menyumbang 47% kematian akibat hepatitis B, cakupan pengobatan mencapai 23% di antara orang yang terdiagnosis, dan angka ini terlalu rendah untuk mengurangi angka kematian.

Bangladesh, Tiongkok, Etiopia, India, india, Nigeria, Pakistan, Filipina, Federasi Rusia, dan Vietnam, secara kolektif menanggung hampir dua pertiga beban global akibat penyakit hepatitis B dan C. Mencapai akses universal terhadap pencegahan, diagnosis, dan pengobatan di sepuluh negara ini pada tahun 2025, serta upaya intensif di Kawasan Afrika, sangatlah penting untuk mengembalikan respons global ke jalur yang tepat guna mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.

Meskipun tersedia obat-obatan hepatitis virus generik yang terjangkau, banyak negara gagal mendapatkannya dengan harga yang lebih rendah.

Disparitas harga masih terjadi baik di dalam maupun di seluruh wilayah WHO, dengan banyak negara membayar di atas standar global, bahkan untuk obat-obatan yang tidak dipatenkan atau ketika dimasukkan dalam perjanjian lisensi sukarela. Misalnya, meskipun tenofovir untuk pengobatan hepatitis B tidak dipatenkan dan tersedia dengan harga patokan global sebesar 2,4 juta dolas per bulan, hanya 7 dari 26 negara pelapor yang membayar harga sesuai atau di bawah patokan tersebut.

Demikian pula, pengobatan sofosbuvir/daclatasvir pangenotypic selama 12 minggu untuk mengobati hepatitis C tersedia dengan harga patokan global sebesar 60 juta dolar, namun hanya 4 dari 24 negara pelapor yang membayar harga sesuai atau di bawah patokan tersebut.

Pemberian layanan tetap terpusat dan vertikal, dan banyak masyarakat yang terkena dampak masih mengeluarkan biaya sendiri untuk layanan virus hepatitis.

Hanya 60% negara yang melaporkan menawarkan layanan tes dan pengobatan virus hepatitis secara gratis, baik seluruhnya atau sebagian, di sektor publik. Perlindungan finansial lebih rendah di Kawasan Afrika, dimana hanya sekitar sepertiga negara pelapor menyediakan layanan ini secara gratis.

Laporan ini menguraikan serangkaian tindakan untuk memajukan pendekatan kesehatan masyarakat terhadap virus hepatitis, yang dirancang untuk mempercepat kemajuan dalam mengakhiri epidemi pada tahun 2030. Tindakan tersebut meliputi:

1. Memperluas akses terhadap pengujian dan diagnostik

2. Peralihan dari kebijakan ke implementasi demi perlakuan yang adil

3. Memperkuat upaya pencegahan di layanan primer

4. Menyederhanakan pemberian layanan, mengoptimalkan regulasi dan pasokan produk

5. Mengembangkan kasus investasi di negara-negara prioritas

6. Memobilisasi pembiayaan inovatif

7. Menggunakan data yang lebih baik untuk mengambil tindakan

8. Melibatkan komunitas yang terkena dampak dan masyarakat sipil serta memajukan penelitian untuk meningkatkan diagnostik dan potensi penyembuhan hepatitis B.

Sumber: WHO